Cribado estándar.
Colonoscopia entre los 50 y 75 años cada 10 años, o SOH cada 2 años, según las preferencias del paciente.
Aproximación al modelo NCI CCRAT con factores dietéticos, de cribado y familiares. La USPSTF recomienda cribado colorrectal entre 50 y 75 años (Grado A); este resultado ayuda a decidir el intervalo.
Partimos del riesgo basal a 10 años para tu edad y sexo (incidencia poblacional, ajustada a tasas españolas) y aplicamos un modelo multiplicativo con los riesgos relativos publicados para pólipos previos, historia familiar, cribado previo, uso crónico de aspirina, IMC, actividad física, dieta (carne procesada, fibra, verduras y frutas), tabaco y consumo elevado de alcohol.
La colonoscopia reciente (últimos 10 años) reduce el riesgo a 0.4× el basal —la reducción documentada en la literatura tras una exploración con polipectomía. La historia familiar de primer grado con diagnóstico antes de los 50 años eleva el riesgo a 4× y suele justificar cribado adelantado a 40 años.
Este modelo es una aproximación al NCI Colorectal Cancer Risk Assessment Tool (Freedman 2009). El modelo NCI completo incorpora terms no lineales y dependencia compleja con tiempo desde la última colonoscopia que aquí se simplifican.
Colonoscopia entre los 50 y 75 años cada 10 años, o SOH cada 2 años, según las preferencias del paciente.
Mantén cribado estándar y trabaja sobre factores dietéticos, actividad y peso. Cambios mantenidos reducen riesgo significativamente.
Considera empezar antes de los 50 si tienes historia familiar precoz, o intervalo más corto (cada 5 años) si tienes pólipos previos. Discute con tu médico.
Freedman AN, Slattery ML, Ballard-Barbash R, et al. Journal of Clinical Oncology 2009;27(5):686–693.
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